ARTICULO 1º: Créase el Programa Nacional de Infecciones Nosocomiales (PRONAIN) con el objeto de prevenir y controlar la infección nosocomial y sus consecuencias en el incremento de la morbimortalidad, prolongación de las internaciones, aumento de las resistencias bacterianas, uso de antimicrobianos y prácticas médicas (quirúrgicas, diagnósticas, UTI, etc.…)

ARTICULO 2º: El PRONAIN será administrado en el seno del Ministerio de Salud Pública de la Nación para aplicar a todo el sistema de salud público nacional y en el lapso de 2 años en el sistema privado.

ARTICULO 3º: Cada hospital deberá crear una Comisión de Control de Infecciones Nosocomiales a fin de implementar el citado programa de prevención (PRONAIN).

ARTÍCULO 4º: La comisión señalada en el artículo precedente deberá estar formada por:

· Un médico infectólogo
· Un epidemiólogo
· Un microbiólogo
· Una enfermera en control de infecciones
· Un farmacéutico
· Un representante de cada área del hospital

ARTICULO 5º: el programa nacional de control de infecciones nosocomiales estará compuesto de las siguientes etapas:

1. Un registro informatizado de infecciones nosocomiales para detectar las condiciones de riesgo inicial que hayan favorecido la instalación de infecciones nosocomiales; las consecuencias sobre la morbimortalidad de los pacientes; la prolongación de la estadía hospitalaria y sus costos; los costos de los antimicrobianos utilizados para combatir las infecciones intrahospitalarias. El registro se conformara mediante la vigilancia epidemiológica continua o estudios de cortes o prevalencia, según la necesidad de cada institución y acordado por la comisión señalada en el articulo 3.
2. Un testeo de la flora nosocomial y su sensibilidad: el conocimiento peri ódico de la flora intrahospitalaria y su sensibilidad antimicrobiana como componentes esenciales para la adquisición y manejo de antibióticos.
3. Datos sobre el consumo de los antibióticos: cada hospital deberá diseñar una estrategia con una serie de recomendaciones para el uso racional de antibióticos adecuado a las circunstancias particulares. El objetivo debe ser garantizar la máxima eficacia y la menor toxicidad reduciendo el desarrollo de cepas de bacterias resistentes.
4. relevamiento de áreas críticas: deben realizarse al menos una vez por año. Su función será detectar fallos de diseño o funcionamiento por áreas y proponer estrategias de superación institucional.
5. normas para el uso racional de antibióticos: estrategias prácticas de utilización de esquemas de uso de antibióticos destinados a profilaxis y tratamientos.
6. Normas de bioseguridad: diseños de mecanismos de seguridad y prevención en el trabajo hospitalario. Establézcase un programa de inmunizaciones, testeo serológico del personal, que deberá ser parte de un programa mayor de manejo de residuos hospitalarios.
7. Instauración de las técnicas de aislamiento: normativización y control de cumplimiento estricto de sectores de internación especial para pacientes aislados.
8. Normas para el quirófano seguro: normativización y difusión de estrategias sobre quirófanos seguros como garantía de calidad y seguridad hospitalaria.
9. Política para la adquisición y uso de antisépticos y desinfectantes: considerar características, destino, diluciones y preservación de los productos. Elaboración de un protocolo de desinfección, esterilización y procedimientos diversos.
10. Normas para la prevención de infecciones nosocomiales: discusión y normatización de los factores incidentes en la difusión y desarrollo de infecciones nosocomiales.
11. Instrucción del personal de enfermería: diseño de programa de capacitación continua del personal de enfermería.
12. Informe trimestral a la dirección médica: elaboración y elevación a las autoridades hospitalarias y Ministeriales de la incidencia y tendencias de las infecciones nosocomiales.

ARTICULO 6: De forma

FUNDAMENTOS

Señor Presidente
Las infecciones nosocomiales constituyen un aspecto de la salud a veces no contemplado lo suficientemente por la autoridad pública.
El mundo es testigo del agravamiento de la magnitud e importancia de estas infecciones en la tasa de morbimortalidad y prolongación de las estadías hospitalarias, todo lo cual incrementa en forma notable (las estadísticas mundiales señalan una duplicación) los costos económicos.
La infección nosocomial según la Organización Mundial de la Salud se define básicamente como: “una infección contraída en el hospital por un paciente internado por una razón distinta de esa infección”. Es un importante problema de la salud pública ya que impacta directamente en la calidad de la salud prestada como asimismo en la, ya de por si deteriorada estructura de costos de nuestros hospitales.
Estas infecciones que se adquieren en hospitales o centros que agrupan a enfermos en general (asilos, unidades de diálisis, hospitales de día, etc.…) solamente pueden ser combatidas con prevención, control y vigilancia de los procesos intrahospitalarios. Es la manera menos costosa y efectiva para lograr adecuados niveles de calidad asistencial.
Es por lo anteriormente expuesto que como sugiere la Organización Mundial de la Salud en su guía práctica de “Prevención de las Infecciones Nosocomiales”, 2º edición capítulo II, solicito a mis pares la aprobación del presente proyecto.