ARTICULO 1º: Créase el Programa Provincial para el Control de las Infecciones Nosocomiales (PROPCOIN) con el objeto de prevenir y controlar la infección nosocomial y sus consecuencias de incremento de las tasas de morbimortalidad y la prolongación de las internaciones.

ARTICULO 2º: El PROPCOIN será administrado en el seno del Ministerio de Salud Pública de la Provincia de Santa Fe para aplicar en todo el sistema de salud público provincial.

ARTICULO 3º: Cada Hospital dependiente del gobierno de la Provincia de Santa Fe deberá crear una Comisión de Control de la Infección Hospitalaria a fin de que implemente el citado programa de prevención (PROPCOIN).

ARTICULO 4º: La Comisión señalada en el artículo precedente deberá estar integrada por:
" un médico infectólogo especializado en epidemiología;
" una enfermera en control de infecciones;
" un microbiólogo;
" un representante de cada área del hospital;
" un clínico especialista en medicina preventiva.

ARTICULO 5º: El Programa Provincial de Control de las Infecciones Nosocomiales estará compuesto de las siguientes etapas:
a) un registro informatizado de infecciones nosocomiales para detectar: las condiciones de riesgo inicial que hayan favorecido la instalación de infecciones nosocomiales; las consecuencias sobre la morbimortalidad de los pacientes; la prolongación de la estadía hospitalaria y sus costos; los costos de los antimicrobianos utilizados para combatir las infecciones nosocomiales. El registro se conformará de acuerdo a dos métodos: vigilancia epidemiológica continua; o corte de prevalencia; según necesidades de las instituciones y lo acordado por la Comisión señalada en el art. 3.
b) un Testeo de la Flora Nosocomial y su Sensibilidad: el conocimiento periódico de los componentes de la Flora Nosocomial y su sensibilidad antimicrobiana, como componentes esenciales para la política de adquisición manejo (profiláctico o terapéutico) de antibióticos.
c) Datos sobre el uso de antibióticos: Cada hospital deberá diseñar una serie de recomendaciones para el uso racional de antibióticos adecuado a sus circunstancias particulares. El objetivo debe ser garantizar la máxima eficacia y la menor toxicidad reduciendo el desarrollo y la diseminación de cepas de bacterias resistentes.
d) Relevamiento de Areas Críticas: deben realizarse al menos una vez al año. Su función será detectar fallos de diseño o funcionamiento por áreas y proponer estrategias de superación institucional.
e) Normas para el Uso Racional de Antibióticos.
f) normatización de la práctica de esquemas de antibióticos destinados a profilaxis o tratamientos.
g) Normas de bioseguridad: diseño de mecanismos de seguridad y prevención en el trabajo hospitalario. Establézcase un programa de inmunizaciones o testeo sereológico del estado inmunitario del personal, que deberá ser parte de un programa mayor de manejo de residuos hospitalarios.
h) Testeo periódico de los sistemas de esterilización: obligatoriedad de controles biológicos frecuentes con esporos o tirillas que viren su color. Debe registrarse todo tipo de testeo.
i) Instauración de las técnicas de aislamiento: normativización y control de cumplimiento estricto de sectores de internación especial para pacientes aislados.
j) Normas para el quirófano seguro: normativización y difusión de esquemas quirófanos seguros como garantía de seguridad y calidad hospitalaria.
k) Política para la adquisición y uso de antisépticos y desinfectantes: considerar características, destino, diluciones y preservación de los productos. Elaborar un Protocolo de desinfección, esterilización y procedimientos diversos
l) Normas para la prevención de las infecciones nosocomiales: discusión y normatización de los factores incidentes en la difusión y desarrollo de infecciones nosocomiales.
m) Instrucción para el personal de Enfermería: diseño de programas de capacitación continua para el personal de enfermería.
n) Informe mensual a la dirección médica: elaboración y elevación a las autoridades hospitalarias y Ministeriales de la incidencia y tendencias de las infecciones nosocomiales.
o) Registro de Staphylococcus Aureus Meti-R (SAMR): detección precoz y establecimiento inmediato de medidas tendientes a controlar su diseminación hospitalaria.


SEÑOR PRESIDENTE
Las infecciones nosocomiales constituyen un aspecto a veces no contemplado lo suficientemente por la autoridad pública.
El mundo es testigo del agravamiento de la magnitud e importancia de estas infecciones en la tasa de morbimortalidad y prolongación de las estadías hospitalarias, todo lo cual incrementa de forma notable (las estadísticas mundiales señalan una duplicación) los costos económicos.
La infección nosocomial se define básicamente como una condición localizada o sistémica resultante de la reacción adversa a la presencia de un agente infeccioso o su toxina, sin la evidencia que esa infección estuviese presente o incubada al ingreso en el hospital, señala la Dra Susana Navarrete Navarro de la Asociación Mexicana para el Estudio de Infecciones Nosocomiales.
Es un importante problema de salud pública ya que impacta directamente con la calidad de la salud prestada como asimismo en la, ya de por sí maltratada, estructura de costos de nuestros hospitales.
Estas infecciones que se adquieren en hospitales o en centros que agrupan a enfermos en general (asilos, unidades de diálisis, hospitales de día, etc.) solamente pueden ser combatidas con prevención, control y vigilancia de los procesos intra hospitalarios. Es la manera menos costosa y efectiva para lograr adecuados niveles de calidad asistencial.
Es por lo anteriormente expuesto que pido a mis pares la aprobación del presente proyecto.